Le Über-périnée

Qu’est-ce que le périnée ?

Le périnée est la zone de tissu située entre l’ouverture vaginale et l’anus. Il joue un rôle essentiel dans le soutien des organes pelviens génitaux, de l’intestin et de la vessie. Cette zone peut se déchirer ou être volontairement incisée lors d’une épisiotomie médicale pour faciliter l’accouchement.

Qu’est-ce que le massage du périnée ?

Un étirement manuel doux et un assouplissement de la zone du périnée avec un ou deux doigts peuvent aider la tête du bébé à glisser plus facilement lors de l’accouchement par voie basse. Vous ou votre partenaire pouvez apprendre à effectuer un massage du périnée avant la date prévue d’accouchement. Certains professionnels de santé peuvent également recommander le massage du périnée pendant le travail, au moment des poussées, pour limiter les risques de déchirures ou d’incisions.

Quels sont les bienfaits du massage périnéal ?

On estime que jusqu’à 80 % des femmes ayant accouché par voie basse subissent une déchirure vaginale lors de l’accouchement. La plupart de ces déchirures nécessiteront des points de suture. Si vos tissus du périnée sont endommagés lors de l’accouchement, vous pouvez être exposée à des risques médicaux et gynécologiques ultérieurs, tels que des troubles du plancher pelvien et des pertes involontaires de selles, de gaz ou d’urine. Des douleurs sexuelles ou un prolapsus génital peuvent également survenir.

Dans le dernier bulletin de pratique du Collège Américain des Obstétriciens et Gynécologues, il est rappelé que le massage périnéal digital à partir de 34 semaines de grossesse est associé à une réduction modérée des traumatismes périnéaux nécessitant une réparation par suture. Il réduit également le recours à l’épisiotomie chez les femmes n’ayant jamais accouché par voie basse.

Le massage prépare les tissus du périnée à l’étirement. Il peut augmenter le flux sanguin et réduire la douleur lors de l’accouchement. Il peut diminuer le risque de déchirures et la nécessité de points de suture en cas de lésion vaginale. De plus, si une déchirure survient, elle sera généralement moins grave. Le massage est également bénéfique pour les personnes ayant des cicatrices périnéales antérieures. Se concentrer sur le massage du périnée peut aussi vous aider à vous préparer à l’accouchement : vous apprendrez à cibler vos muscles pelviens et à surveiller leur relaxation.

Quand commencer le massage du périnée ?

Vous pouvez commencer à 34-36 semaines de grossesse par un léger massage périnéal. Commencez doucement, une à deux fois par semaine, puis augmentez progressivement jusqu’à tous les deux jours. Une séance de massage n’a pas besoin d’être longue, 5 à 7 minutes suffisent, 1 à 2 fois par semaine.

Massage périnéal pendant l’accouchement ?

Une revue récente de la littérature publiée a montré que les femmes ayant reçu un massage pendant la seconde phase du travail (lorsqu’elles poussent) présentaient un risque réduit de déchirures du troisième et du quatrième degré.

Comment réaliser un massage du périnée

Utilisez un lubrifiant pour éliminer les frottements. Überlube, grâce à sa glisse et à ses propriétés inertes, est un excellent choix pour le massage du périnée. Trouvez un endroit confortable et privé où vous ne serez pas dérangé(e) et lavez-vous les mains. Verrouillez la porte pour éviter les interruptions. Les ongles doivent être coupés pour éviter tout risque de griffure ou de piqûre accidentelle. Vous pouvez aussi masser debout sous la douche ou pendant un bain relaxant. Certaines femmes préfèrent s’asseoir, s’accroupir ou poser une jambe sur les toilettes pour effectuer le massage dans la salle de bain.

Appliquez du lubrifiant sur vos pouces ou doigts et insérez-les sur environ 4 cm dans le canal vaginal. Il peut être utile d’utiliser un miroir à main les premières fois. Appuyez ensuite doucement vos pouces, index ou majeurs contre la paroi postérieure du vagin en direction de l’anus. Soyez délicate ! Maintenez vos doigts en position étirée quelques minutes tout en relâchant vos muscles. Vous devez ressentir une pression, PAS de douleur. Déplacez vos pouces vers l’extérieur et l’intérieur en formant un U. Vous pouvez ressentir des sensations à l’intérieur comme à l’extérieur du vagin. Respirez. Détendez-vous. Répétez.

Le soutien est toujours disponible

En cas d’inconfort important ou de douleur vaginale, consultez votre professionnel de santé. Il peut et doit vous accompagner pour apprendre à réaliser correctement le massage du périnée et s’assurer qu’il est sans danger pendant votre grossesse.

Un dernier mot sur les partenaires. Il peut devenir difficile, en fin de grossesse, de masser soi-même son périnée : n’hésitez donc pas à demander l’aide de votre partenaire. Vous pouvez lui proposer d’assister à vos séances de massage, d’apprendre en observant, puis de lui confier doucement le relais. Votre partenaire peut utiliser son index à la place des pouces pendant le massage.