Fragen Sie Frauen in den Wechseljahren, welches Wort ihnen als Erstes in den Sinn kommt, wenn Sie das Wort TROCKEN erwähnen. Sie werden von den Antworten überrascht sein. Hier sind einige der beliebtesten Antworten, die ich erhielt, als ich diese informelle Frage in meinem Menopause-Zentrum stellte.
„Mein Mann hat einen trockenen Humor … das ist wirklich nervig“
„Meine Haut ist wirklich trocken und faltig … Die Menopause ist das Schlimmste!“
„Ich mag meine Martinis trocken … richtig trocken“
Keine einzige Frau erwähnte vaginale Trockenheit! Über die Vagina zu sprechen ist in unserer Gesellschaft tabu, und es ist nicht überraschend, dass selbst in der gynäkologischen Praxis das Thema vaginale Trockenheit oft unerkannt und unerwähnt bleibt. Es gibt viele Kommunikationsbarrieren, darunter die Zurückhaltung von Behandelnden, sexuelle Symptome wie schmerzhaften Geschlechtsverkehr anzusprechen, ebenso wie Bedenken hinsichtlich der Vergütung und der vermeintlichen Komplexität therapeutischer Maßnahmen. Frauen wiederum können sich schämen oder Sorgen darüber machen, wie sie beurteilt werden, und sich um die Sicherheit der Behandlung sorgen.
Vaginale Trockenheit tritt nicht nur bei reifen Frauen auf! Frauen, die stillen, bestimmte Medikamente einnehmen (man glaubt es kaum, aber bis zu 300 Medikamente verursachen Trockenheit, darunter Allergiemittel und kombinierte orale Kontrazeptiva) oder an verschiedenen Erkrankungen (z. B. Lupus) leiden, können alle vaginale Trockenheit erleben.
Mit dem Ende der Menstruationszyklen und dem Beginn der Menopause kann eine Vielzahl von Symptomen auftreten. Während die meisten Frauen Hitzewallungen mit dieser Lebensphase in Verbindung bringen, stellen nur wenige den Zusammenhang zwischen vaginaler Trockenheit und den Wechseljahren her. Schätzungen zufolge werden etwa 50 % der Frauen in der Menopause belastende, chronische und fortschreitende Symptome vaginaler Trockenheit erleben. Bleibt dies unbehandelt, wird die Frau unweigerlich eine ganze Reihe störender Symptome erfahren.
Frauen können eine Vielzahl von Symptomen erleben, die darauf hinweisen können, dass sie unter vaginaler und vulvärer Atrophie leiden. Zu den häufiger berichteten Symptomen gehören:
- Vaginale Schmerzen, Unbehagen oder Reizung Schmerzen oder Hitzegefühl im Vulva- und Vaginalbereich
- Brennen oder Stechen
- Angst vor vaginalen und manuellen Untersuchungen
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
- Papierschnitt-ähnliche Einrisse am Scheideneingang Blutungen oder vaginale Schmierblutungen schon bei geringem Trauma
Zusätzlich zu den oben genannten belastenden Symptomen kann eine Frau in den Wechseljahren mit vaginaler Trockenheit und atrophischen Gewebeveränderungen auch häufiger Harnwegsinfektionen und deren Begleitsymptome haben (Dysurie (Brennen beim Wasserlassen), übler Geruch beim Wasserlassen, Pollakisurie (ständiger Harndrang), imperativer Harndrang (starker, plötzlicher Harndrang), Nykturie (nächtliches Wasserlassen) oder Hämaturie (Blut im Urin)). Symptome, die auf andere Beckeninfektionen hindeuten, wie krümeliger, „Hüttenkäse“-ähnlicher, grünlicher/übelriechender oder gelber Ausfluss, können ebenfalls auf vaginale Veränderungen in der Menopause hinweisen. Dies liegt daran, dass andere häufige vaginale Infektionen wie bakterielle Vaginose und Candidiasis bei menopausaler atrophischer Vaginitis häufiger auftreten können.
Wie stark sind die Symptome?
Es gibt verschiedene Umfragen, in denen menopausale Frauen diese Frage gestellt wurde. Zwei bekannte davon sind eine nähere Betrachtung wert.
Die VIVA-Studie (Vagina Health Insight Views and Attitudes) war eine internationale Online-Umfrage, die den Einfluss vaginaler Veränderungen und Beschwerden auf die allgemeine Lebensqualität untersuchte. Einige bemerkenswerte Ergebnisse aus den USA umfassen:
- 75 % berichteten von negativen Folgen für ihr Sexualleben
- 68 % gaben an, dass sie sich dadurch weniger sexuell und weniger sexy fühlen
- 36 % gaben an, dass es sie alt fühlen ließ
- 33 % berichteten von negativen Auswirkungen auf die Ehe oder ihre primäre Beziehung
- 25 % berichteten von einem geringeren sexuellen Selbstwertgefühl
Die REVIVE-Studie (Real Women’s Views of Treatment Options for Menopausal Vaginal Changes) ist die größte US-amerikanische Befragung von Frauen und umfasste über 3.000 Frauen mit Symptomen einer vulvovaginalen Atrophie (VVA).
- 85 % der Frauen mit Partner gaben an, dass es sich negativ auf die Intimität auswirkte
- 59 % der Frauen gaben an, dass die Symptome die sexuelle Lust verringerten
- 47 % gaben an, dass sich dies auf ihre Beziehung ausgewirkt hat
- 27 % gaben an, dass ihre Symptome von vaginaler und vulvärer Trockenheit sich direkt negativ auf ihre allgemeine Lebensfreude auswirkten
Unterm Strich gilt: Frauen leiden still unter den Symptomen der Scheidentrockenheit und sollten aktiv werden, um sich Hilfe bei diesen belastenden Beschwerden zu holen.
Bevor wir zu den Behandlungsmöglichkeiten kommen, gehen wir einen Schritt zurück und sprechen über einige der biologischen und anatomischen Veränderungen, die stattfinden. Die gesunde Vagina liebt Hormone, insbesondere Östrogen, und eine normale Vagina hat ein sattes, rosiges Aussehen mit vielen Falten und Riffeln sowie viel Elastizität und Dehnbarkeit. Leider können mit dem Verlust von Hormonen die Vagina und das umliegende Gewebe trocken und blass werden. Die Vaginalschleimhaut kann flach und ausgeblichen, steif oder starr erscheinen.
Eine Beckenuntersuchung kann ein blasses, glattes, dünnes Epithel offenbaren, das extrem fragil ist. Ihr Gesundheitsdienstleister kann einen einfachen Säure-/Basentest mit pH-Papier durchführen, um das vaginale Milieu zu beurteilen. Wie bei vielen Erkrankungen gibt es mehrere Methoden, um Anzeichen und Symptome der Krankheit effektiv zu behandeln, einige konservativ, andere aggressiver in Bezug auf therapeutische Interventionen. Im Falle von vaginaler Trockenheit haben sich lokal aufgetragene vaginale Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel aufgrund ihrer einfachen Anwendung, geringen Kosten und rezeptfreien Verfügbarkeit an Beliebtheit gewonnen.
Feuchtigkeitspflege erhält: Sie hilft, die Integrität der Vagina zu bewahren und von außen nach innen zu beruhigen. Das bedeutet, dass sie als Erstlinientherapie zur Behandlung und zum Management vaginaler Trockenheit einigermaßen wirksam sein kann und sich als hilfreich erwiesen hat, aber häufig die zugrunde liegende Struktur des Vaginalgewebes nicht verändert. Die großzügige Anwendung lokaler, nicht medikamentöser, nicht hormoneller Vaginalbefeuchter kann die Symptome der vaginalen Atrophie lindern. Die meisten dieser Präparate werden zwei- bis dreimal wöchentlich empfohlen, können jedoch an die individuellen Bedürfnisse der Frau und ihre spezifischen Symptome angepasst werden.
Gleitmittel und Liebe machen: Gleitmittel werden bei sexueller Aktivität zur Intimität eingesetzt und sollen Sex angenehmer machen. Außerdem verwenden über 50 % der Paare sexuelle Gleitmittel, um ihre sexuelle Lust zu steigern. Es gibt viele verschiedene Arten von Gleitmitteln auf dem Markt (wasser-, silikon-, petroleumbasierte und Hybridprodukte), und einige neuere Produkte sind glycerin- und parabenfrei. Andere sind biologisch und frei von Duftstoffen.
Verschreibungen: Deine medizinische Fachkraft kann dir ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen, das hilft, die Vaginalschleimhaut wiederherzustellen, zu beleben und aufzufüllen. Wir wissen, dass lokal in geringer Dosis angewendete Hormone oder orale Tabletten gegen vaginale Trockenheit wirksam sind und weitreichende sekundäre Effekte auf die genitale oder Beckenanatomie haben können. Eine Verschreibung schließt die gleichzeitige Verwendung eines Feuchtigkeitspflegers und/oder Gleitmittels nicht aus.
Ein Wort der Vorsicht zu Lösungen aus der Küchenvorratskammer:
Einige Frauen haben sich für die Lösung aus der Küchenvorratskammer entschieden und ihr bevorzugtes Speiseöl (Kokosöl, Avocadoöl, Erdnussöl oder natives Olivenöl extra) gewählt, um diese Produkte in ihre Vaginas einzuführen. Vorsicht ist geboten: Es gibt aufkommende Hinweise darauf, dass einige dieser Produkte tatsächlich wirken können, aber die Frau möglicherweise für ernstere vaginale Infektionen prädisponieren. Bewahren Sie die Vorratskammerprodukte für Ihre Pasta auf!
Stark & selbstbestimmt
Frauen sollten methodisch vorgehen und Etiketten sorgfältig lesen. Konzentrieren Sie sich auf die Inhaltsstoffe und seien Sie sich bewusst, dass nicht alle vaginalen Produkte gleich sind. Inhaltsstoffe sind wichtig! Hyaluronsäure hat als gängiger Inhaltsstoff in vaginalen Produkten an Popularität gewonnen, da es sich um ein Molekül handelt, das natürlicherweise im Körper vorkommt und eine große Rolle bei der Hydratation spielt. Es hat die Fähigkeit, das 1000-fache seines Gewichts an Feuchtigkeit zu speichern und wurde in anderen Bereichen der Medizin, einschließlich zur Behandlung von Osteoarthritis und Gelenksteifheit, umfangreich eingesetzt. Es wurde auch zur Behandlung von geschädigter und alternder Haut verwendet.
Viele Produkte werden als „natürlich“ vermarktet und enthalten dennoch aggressive chemische Zusätze. Es kann sinnvoll sein, Produkte mit Düften, Parfümstoffen, Farbstoffen sowie wärmenden Zusätzen, Bakteriziden oder Spermiziden zu meiden, da diese häufig die empfindliche Vaginalschleimhaut schädigen können. Ziehe in Betracht, auf folgende Stoffe zu verzichten: Menthol, Parabene, Glycerin und Nonoxynol-9.
Von einer Frau wird erwartet, dass sie mindestens ein Drittel ihres Lebens in den Wechseljahren verbringt; diese goldenen Jahre sollten beschwerdefrei sein. Es ist nicht nötig, still vor sich hin zu leiden. Es gibt sichere, wirksame und einfache Lösungen gegen vaginale Trockenheit.
