El Über-periné

¿Qué es el periné?

El periné es el área de tejido situada entre la abertura vaginal y el ano. Desempeña un papel fundamental en el soporte de los órganos pélvicos genitales, el intestino y la vejiga. Esta zona puede desgarrarse o cortarse intencionadamente durante una episiotomía médica para facilitar el parto.

¿Qué es el masaje perineal?

El estiramiento manual suave y la relajación de la zona perineal con uno o dos dedos pueden ayudar a que la cabeza del bebé salga suavemente por el canal de parto durante un parto vaginal. Tanto tú como tu pareja podéis aprender a realizar el masaje perineal antes de la fecha del parto. Algunos profesionales sanitarios también pueden recomendar el masaje perineal durante el trabajo de parto, cuando la mujer está empujando, para minimizar desgarros y cortes.

¿Beneficios del masaje perineal?

Se estima que hasta el 80% de las mujeres que dan a luz por vía vaginal pueden experimentar algún desgarro vaginal durante el parto. La mayoría de estos desgarros requerirán sutura. Si se dañan los tejidos perineales durante el parto, existe riesgo de futuros problemas médicos y ginecológicos, como trastornos del suelo pélvico y pérdida involuntaria de heces, gases u orina. También pueden producirse molestias sexuales y prolapso genital.

En el reciente Boletín de Práctica del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, se reitera que el masaje perineal digital a partir de la semana 34 de gestación se asoció a una modesta reducción de los traumatismos perineales que requieren sutura. También disminuyó la episiotomía en mujeres sin partos vaginales previos.

El masaje prepara los tejidos del periné para que se estiren. Puede aumentar el flujo sanguíneo y reducir el dolor durante el parto. También puede disminuir el riesgo de desgarros y la necesidad de puntos si se produce una laceración o desgarro vaginal. Además, si se producen desgarros, serán menos graves. El masaje también ha demostrado ser útil en personas con cicatrices previas en el periné. Centrarse en el masaje del periné puede ayudarte a prepararte para el parto: aprenderás a focalizar en tus músculos pélvicos y a monitorizarlos para su relajación.

¿Cuándo empezar el masaje perineal?

Puedes comenzar entre la semana 34 y 36 de gestación con un suave masaje perineal. Debes empezar despacio, una o dos veces por semana, e ir aumentando hasta hacerlo día sí, día no. Cada sesión de masaje no necesita ser muy larga, puede durar entre 5 y 7 minutos, 1 o 2 veces por semana.

¿Masaje perineal durante el parto?

Una revisión reciente de la literatura publicada mostró que las mujeres que recibieron masajes durante la segunda etapa del parto (cuando están empujando) tuvieron un menor riesgo de desgarros de tercer y cuarto grado.

Cómo hacer un masaje perineal

Utiliza un lubricante para eliminar la fricción. Überlube, por su suavidad y cualidades inertes, es una excelente opción para el masaje perineal. Busca un lugar cómodo y privado donde no te interrumpan y lávate las manos. Cierra la puerta con llave para evitar interrupciones. Las uñas deben estar cortas para evitar arañazos o pinchazos accidentales. También puedes masajear estando de pie en la ducha o durante un baño relajante. Algunas mujeres prefieren sentarse, ponerse en cuclillas o elevar una pierna sobre el inodoro para masajearse en el baño.

Aplica lubricante en los pulgares o los dedos e introdúcelos aproximadamente 4 cm en el canal vaginal. Puede que necesites un espejo de mano las primeras veces. Después, presiona suavemente tus pulgares, índices o dedos corazón contra la pared posterior de la vagina en dirección al ano. ¡Sé delicada! Mantén los dedos estirados unos minutos mientras relajas los músculos. Debes notar presión, NO dolor. Mueve los pulgares hacia fuera y hacia dentro en forma de U. Puedes sentir sensaciones tanto en el interior como en el exterior de la vagina. Respira. Relájate. Repite.

Siempre hay apoyo disponible

Consulta con tu profesional sanitario si experimentas molestias importantes o dolor vaginal. Tu profesional sanitario puede y debe ayudarte a aprender a realizar correctamente el masaje perineal y asegurarse de que sea seguro durante el embarazo.

Una última palabra sobre las parejas. Puede resultar complicado, en las últimas etapas del embarazo, masajear tú misma tu periné, así que puedes pedir ayuda a tu pareja. Quizás pídele que asista a tus sesiones de masaje, que aprenda observando y luego cede el control suavemente a tu pareja. Tu pareja puede usar su dedo índice en lugar de los pulgares durante el masaje.