Silikonbasierte Gleitmittel und Vaginalgesundheit: Was die Evidenz zeigt

Dieser Artikel ist ein adaptierter, aktualisierter und überarbeiteter Auszug aus einem Well+Good-Artikel, in dem die Gynäkologin Gunvor Ekman Ordeberg, MD, PhD, vorgestellt wurde. Er ist als Bildungsdokument gedacht, das auf der Meinung von Dr. Ordeberg basiert, um die Öffentlichkeit zu informieren und Anregungen für weitere Forschung zu geben.

Penetrativer Sex ist eine der wenigen Situationen im Leben, in denen es im Allgemeinen gilt: Je glitschiger, desto besser. Zwar kann die Vagina selbst reichlich Feuchtigkeit produzieren, doch ein zusätzliches Intimgleitmittel kann das Ganze sofort auf ein neues Level heben – und so lange aufrechterhalten, wie Sie möchten. Welche Art von Gleitmittel Sie wählen, ist dabei jedoch nicht nur für Gleitfähigkeit und Wirkung wichtig, sondern auch für die gesundheitlichen Auswirkungen, da es in engem Kontakt mit der Vagina steht. Eine Option, die es sich näher anzuschauen lohnt, sind silikonbasierte Gleitmittel. Einige Studien deuten darauf hin, dass silikonbasierte Produkte bei vaginaler Trockenheit und Dyspareunie wirksamer sein können als wasserbasierte,¹ und eine vierwöchige randomisierte Studie ergab, dass ein gut formuliertes wasserbasiertes Gleitmittel und ein gut formuliertes silikonbasiertes Gleitmittel sowohl das vaginale als auch das vulväre Mikrobiom stabil ließen.²

Zur schnellen Auffrischung: Silikonbasierte Gleitmittel sind eine der drei gängigen Gleitmittelkategorien, neben wasserbasierten und ölbasierten Formulierungen. Manche Menschen bevorzugen eine der beiden letzteren – etwa wasserbasierte Optionen, weil sie mit Silikon-Sexspielzeug kompatibel sind, oder ölbasiert, um von den beruhigenden Eigenschaften von Sonnenblumenöl oder sogar CBD zu profitieren. Silikonbasierte Gleitmittel unterscheiden sich jedoch in einem Punkt, der sich direkt auf die vaginale Gesundheit auswirkt: Wasserbasierte Gleitmittel müssen Konservierungsstoffe enthalten, um mikrobielles Wachstum zu verhindern, und diese Konservierungsstoffe können bei manchen Personen Reizungen und Sensibilisierungen verursachen.³ Eine wasserfreie Silikonformulierung benötigt ein solches Konservierungssystem nicht.

Wie sich verschiedene Intimgleitmittel auf die Gesundheit der Vagina auswirken können

Bedenken Sie zunächst, dass eine gesunde, pH-ausgeglichene Vagina einer Frau im gebärfähigen Alter leicht sauer ist, mit einem pH-Wert zwischen 3,8 und 5,0.⁴ (Zur Erinnerung: Die pH-Skala reicht von extrem sauer bei 0 bis stark basisch bei 14.) Ist der pH-Wert Ihrer Vagina in die eine oder andere Richtung aus dem Gleichgewicht geraten, haben Sie, wie Love-Wellness-Gründerin Lo Bosworth Well+Good gegenüber erklärte, „ein Problem mit Ihrem vaginalen Mikrobiom“, was wiederum ungesundes Bakterienwachstum und Infektionen begünstigen kann. Und umgekehrt gilt dasselbe: Wenn Sie dieses Mikrobiom stören, kann es zu einem pH-Ungleichgewicht kommen – was ebenfalls zu Infektionen führen kann.

Dr. Michael Krychman, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, weist darauf hin, dass wasserbasierte Produkte unterschiedliche Osmolalitäten aufweisen können und zudem Zusätze wie Bakterizide, Spermizide, wärmende Stoffe, Aromen und Konservierungsmittel enthalten können, die den vaginalen pH-Wert verändern und das Gleichgewicht der Laktobazillen – also der „guten“ Bakterien in der Vagina – stören können. Er betont: „All diese zusätzlichen Inhaltsstoffe können als Störfaktoren für das vaginale Biome wirken.“ Krychman merkt außerdem an: „Silikon-Gleitmittel enthalten kein Wasser und beeinflussen das vaginale Mikrobiom nicht.“^3,5

Ganz abgesehen davon kann der pH-Wert eines wasserbasierten Gleitmittels an sich den pH-Wert einer gesunden, ausgeglichenen Vagina durcheinanderbringen (unabhängig von der bakterienabtötenden Wirkung seiner Konservierungsstoffe). Bei einem silikonbasierten Gleitmittel besteht dieses Risiko schlicht nicht. „Da silikonbasierte Gleitmittel, wie gesagt, kein Wasser enthalten, haben sie keinen pH-Wert und beeinflussen den vaginalen pH nicht“, sagt Dr. Ordeberg.

Ein weiterer Vorteil: Da silikonbasierte Gleitmittel nur langsam verfliegen und länger glitschig bleiben als wasserbasierte, kommen sie in der Regel ohne die Zusatzstoffe aus, die ihren wasserbasierten Gegenstücken mehr Gleitfähigkeit verleihen sollen – etwa Glycerin, Glycerol und Propylenglykol. „Diese Substanzen sowie Süßstoffe und Aromen können die sogenannte Osmolalität erhöhen, also das Maß dafür, wie viel gelöster Stoff in einer Formulierung enthalten ist“, erklärt die Gynäkologin und Sexualgesundheits-Expertin Christie Cobb, MD. Überschreitet die Osmolalität eines Gleitmittels 380 mOsm/kg – die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlene Obergrenze zur Minimierung des Risikos von Epithelläsionen –, setzen Sie die Vaginalzellen einem Risiko aus.³ Zum Vergleich: Die WHO gibt die normale Osmolalität vaginaler Sekrete mit 260–290 mOsm/kg an.³

Wie das? Wenn Sie sich an den Osmose-Unterricht im Naturwissenschaftsunterricht erinnern, wissen Sie vielleicht noch, dass Wassermoleküle dazu neigen, über durchlässige Membranen (hier: die Vaginalschleimhaut) von einer weniger konzentrierten Lösung in eine stärker konzentrierte zu wandern, um diese zu verdünnen. Ein Gleitmittel mit hoher Osmolalität (also sehr hoher Konzentration) kann daher einen Teil der Feuchtigkeit aus Ihren Vaginalzellen ziehen und so zu Schäden am Epithelgewebe führen. „Das kann Reizungen verursachen und Sie anfälliger für sexuell übertragbare Infektionen machen“, sagt Dr. Cobb.

Zwar weisen nicht alle wasserbasierten Gleitmittel eine hohe Osmolalität auf (diese Zahl ist auf der Flasche oft nicht angegeben, aber eine Liste gängiger Produkte findet sich im oben genannten WHO-Bericht), doch silikonbasierte Gleitmittel umgehen dieses Problem vollständig. Sie enthalten wiederum kein Wasser, sodass kein Risiko besteht, dass Wassermoleküle die Vaginalmembran passieren. Hyperosmolare Gleitmittel können außerdem das Risiko für bakterielle Vaginose erhöhen – was wirklich niemand möchte.⁶

All das vorausgeschickt, sollten Sie auf keinen Fall ein silikonbasiertes Gleitmittel verwenden, wenn Sie oder Ihr*e Partner*in gegen Silikon allergisch sind oder wenn Sie das Gleitmittel zusammen mit einem Sexspielzeug aus Silikon einsetzen, da dieses dadurch mit der Zeit beschädigt werden kann. In solchen Fällen fahren Sie besser mit einem wasserbasierten Gleitmittel, das auf einen zum Vaginalmilieu passenden pH-Wert eingestellt ist (achten Sie auf der Verpackung auf die Zahl oder Begriffe wie „pH-ausgleichend“) und nur natürliche Konservierungsstoffe enthält, sagt Dr. Cobb.

Und wenn du bereits ein Öl- oder wasserbasiertes Gleitmittel hast, das du absolut liebst? Wenn du keine vaginale Trockenheit, wiederkehrende Infektionen (Pilzinfektionen oder bakterielle Vaginose) oder irgendwelche Reizungen hast, kannst du wahrscheinlich dabei bleiben. Am besten lässt du jedoch keines der beiden Gleitmittel nach dem Sex lange in der Vagina oder auf der Vulva, um das Risiko einer möglichen pH-Störung zu minimieren. Laut Dr. Cobb können verschiedene Gleitmittel bei unterschiedlichen Menschen durchaus unterschiedlich wirken, daher ist es keine schlechte Idee, ein paar auszuprobieren, bis du deinen verlässlichen Favoriten gefunden hast.

Inhaltsstoffe, die Sie in jeder Art von Gleitmittel meiden sollten, um die vaginale Gesundheit zu erhalten

Unabhängig davon, auf welcher Basis das von Ihnen gewählte Gleitmittel beruht (Wasser, Öl oder Silikon), ist es sinnvoll, jegliche Art von Duftstoffen zu meiden. „Parfüm in der Vagina ist wie vaginaler Selbstmord“, sagt Dr. Ordeberg. „Viele Parfüms enthalten bekannte Allergene und Alkohol, die alle Reizungen verursachen und die Haut potenziell austrocknen können.“

Ebenso ist es ratsam, jedes Produkt zu meiden, das das Spermizid und Mikrobizid Nonoxynol-9 enthält, da gezeigt wurde, dass es zu einer raschen Abschilferung der genitalen Epithelzellen führt und das vaginale Mikrobiom verändert.⁵

Die meisten Gesundheitsfachkräfte raten außerdem nachdrücklich dazu, nur Gleitmittel zu verwenden, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurden. „Persönliche Gleitmittel müssen von der FDA tatsächlich als Medizinprodukte zugelassen werden, was ein anderer [und strengerer] Prozess ist als bei Kosmetika“, sagt Dr. Cobb. Wenn Sie also ein von der FDA freigegebenes Gleitmittel kaufen, können Sie im Wesentlichen sicher sein, dass seine Vorteile bekannte Risiken überwiegen. 

Literatur

1. Marino, J. L.; McNamara, H. C.; Hickey, M. Umgang mit menopausalen Symptomen nach Krebs: Ein evidenzbasierter Ansatz für die hausärztliche Versorgung. Medical Journal of Australia 2018, 208 (3), 127–132. https://doi.org/10.5694/mja17.00693
2. Freixas-Coutin, J. A.; Seo, J.; Su, L.; Hood, S. Längsschnittanalyse des vulvovaginalen Bakterioms nach Verwendung wasser- und silikonbasierter Intimgleitmittel: Stabilität, räumliche Spezifität und klinische Implikationen. Microorganisms 2025, 14 (1), 82. https://doi.org/10.3390/microorganisms14010082
3. Weltgesundheitsorganisation (2012). Verwendung und Beschaffung zusätzlicher Gleitmittel für Kondome für Männer und Frauen: WHO/UNFPA/FHI360: Beratungshinweis. Weltgesundheitsorganisation. https://iris.who.int/handle/10665/76580
4. Lin, Y.-P.; Chen, W.-C.; Cheng, C.-M.; Shen, C.-J. Vaginaler pH-Wert für die klinische Diagnose und Behandlung häufiger Vaginitiden. Diagnostics 2021, 11 (11), 1996. https://doi.org/10.3390/diagnostics11111996
5. Edwards, D.; Panay, N. Behandlung der vulvovaginalen Atrophie/des genitourinären Syndroms der Menopause: Wie wichtig ist die Zusammensetzung von Vaginalgleitmitteln und -feuchtigkeitscremes? Climacteric 2015, 19 (2), 151–161. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1124259
6. Lorenz, T.; Angeletti, P. (158) Hyperosmolare Gleitmittel erhöhen das Risiko für bakterielle Vaginose und verringern die sexuelle Erregung bei sexuell aktiven Frauen. The Journal of Sexual Medicine, Band 23, Supplement_3, März 2026, qdag063.147. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdag063.147

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